癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型定案！

正在服用抗病症本品且无病症头痛的病患者通常会面临一个缺陷：确实需要考量戒断？戒断后可以避免本品带来的低血糖，从而增加病患者的日常生活质量。然而，戒断也可能带来病症患上的不确定性。为了进一步探究该缺陷的答案，来自葡萄牙的教授 Kees 等人顺利完成了一项深入研究，该深入研究旨在明确病症患上和病症仍然HRS的预报主因，并建立病患者HRS的预报模型。该项深入研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中都。

深入研究者对 Pubmed 和 Embase 图表库中都的文献顺利完成了系统回顾和 meta 统计分析，纳入了无病症头痛的病患者停用抗病症本品以及病症患上特别队列深入研究。排除手术治疗及疼痛性病症特别的深入研究。基于所有病患者图表计算出来合共存曲线和不确定性比，按照逆序的方式选择最强预报主因并转化生成病患者不确定性预报模型。

该项 meta 统计分析合共纳入了 10 项深入研究合共 1769 举例病患者。中都位随访星期为 5.3 年。纳入了同一星期瞻性、回顾性和探索性药理学深入研究，以外成人和病患者。812 举例（42%）病患者遭遇了病症患上。136 举例病患者在其随访的最后一年遭遇了病症。

病症患上的脱离预报主因以外病症缓解同一星期病症的持续星期、停用抗病症本品以后无病症头痛的星期、病症发病年龄、热性惊厥病史、病症缓解同一星期病症头痛的至多、无自限性病症综合征、发育迟滞以及戒断同一星期 EEG 痫性反常放电（见所示 1）。

所示 1. 病症患上的预报模型

在随访最后一年遭遇病症的脱离预报主因以外病症缓解同一星期病症的持续星期、停用抗病症本品以后无病症头痛的星期、戒断同一星期服用抗病症本品量、男同性恋、病症家族史、病症缓解同一星期病症头痛的至多、部分性病症头痛以及戒断同一星期 EEG 痫性反常放电（见所示 2）。这两项模型预报病症不确定性的一致性指数为 0.65，预报仍然无病症头痛的一致性指数为 0.71。

所示 2. 病症戒断后 10 年末无病症头痛的预报模型

药理学医师根据该深入研究的两个预报模型，就可以在病症病患者戒断以后综合审计病患者各种主因，计算出来其 2 年或 5 年患上不确定性以及 10 年末无头痛的有可能。如患上不确定性很高，则需要考量继续用药；如患上不确定性很低，且 10 年末仍然无头痛的有可能相当大，则可以考量戒断。对药理学内科医生的有系统带有较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对成人和病症病患者基于循证医学的预报模型，可为了让预报病患者戒断后的HRS情况，以外病症患上以及仍然无病症头痛的不确定性。但该深入研究的最主要局限在于无仍然用于病症本品的对照组，且对于仍然无病症头痛无统一下定义。

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校对： 杨丽立