Antioxidants：儿童心脏手术后的应激和脑损伤指标

故事情节：随着牙科关键技术和高血压强制执行自然科学的最新进展，至少90%的先天性肺部病(CHD)儿童病征可以生存者到幼小。这一不断增长的人口面临的最普遍的结核病之一是脑认知障碍。虽然幼时在此之前和幼时后的几个因素影响脑功能，但小孩中期的肺部切除术已被确实影响无菌脑部的胚胎发育。外科肺部切除术时会引起明显的血脂重排。自由基通常与天然的类胡萝卜素强攻系统位处热平衡，冲击这种热平衡时会引发DNA、糖类、酶质和线粒体膜的冲击。少突胶质线粒体谱系中的无菌线粒体稍后将借以髓鞘形成，它们比如说容比如说大到OS的损伤。鉴于胚胎发育中的脑部中存在较高浓度的无菌少突胶质线粒体和脂肪酸，小孩容比如说大到OS诱导的损伤。

越来越多的证词注记明，外科病征肺部切除术后OS增高，但其与脑损害和总体临床结果的相关性仍不断定。在其他比如说大伤害的人群中，如患儿，OS已被确实与很低的脑预后相关。在患幼时窒息的足同年儿中，脐带血OS重排与结核病的严重程度相关。此外，据报道，围产期OS水准较高的患儿在12个同年时脑胚胎发育很低。考虑到亲身经历幼时窒息的足同年儿、患儿和幼时时患CHD的小孩在后遗症病理生理学上的共同点，我们假设OS可能在肺部切除术周围的脑功能障碍中与此相反。在这项在此之革新研究中，我们试三幅描述OS的脊椎动物一个大尿人体内8-异素F2α(8-iso-PGF-2α)与肺部切除术小孩的临床和脑预后的人关系。

目的：外科肺部切除术引发血脂(OS)重排增高。在具有相似后遗症模式的产妇人群中，OS增高与很低的脑结局相关。我们报告了给予肺部切除术的小孩的OS和后遗症。

分析方法：给予或不给予体外循环(CPB)肺部切除术的6个同年或下述的病征被纳入这项在此之革新的观察性研究。将病征包含小孩组(30天~6个同年)和产妇组(<30天)进行分析。分别于术在此之前、术后0h和术后2 4h测定尿OS脊椎动物一个大8-异素F2α(8-iso-PGF-2α)。分别于术在此之前、术后0、72h检测血清后遗症一个大S100B酶。对切除术中的幅度积分脑电进行分析。使用Bayley III或Vinland测试对所有病征在24个同年大时进行脑心理评估。

结果：纳入62名病征，其中44人给予了随访脑学评估。术后8-isPGF2α和S100B水准增大。术后S100B水准与术后24 h 8-iso-PGF_2α水准则有相关(Rho=0.5224；p=0.0261)。术后即刻8-iso-PGF-2α水准与术中癫痫发作负担则有相关(Rho=0.4285，p=0.0205)。脑学评估所致的病征术后72不间断S100B水准增大(p=0.048)。术后24不间断8-iso-PGF-2α水准也与脑功能所致有关。

三幅1 8-iso-PGF-2α的水准。(A)8-iso-PGF_2α在围切除术期的演变。(B)考虑年龄组的围切除术期8-iso-PGF-2α水准。(3)考虑术中体外循环的需要，围术期8-iso-PGF-2α的转变。(*p=0.0214)

三幅2 S100B酶的水准。(A)S100B酶在围切除术期的演变。(B)S100B酶水准取决于切除术期间是否有电除颤

三幅3 术后即刻S100B水准与术后24不间断8-iso-PGF-2α水准的相关性

注记1 使用杰斯婴幼儿胚胎发育量注记(杰斯-III)的脑胚胎发育结果。

三幅4 S100B在72不间断水准的ROC曲线。

结论：外科肺部切除术后8-iso-PGF-2α水准与后遗症的几个指标相关，包括后遗症脊椎动物标记物、术中癫痫发作和随访中的所致脑评估，注记明血脂重排在这一人群后遗症的起源中具有重要意义。

原文中有：

Cañizo Vázquez D, Hadley SM, Pérez Ordóñez M, et al.Oxidative Stress and Indicators of Brain Damage Following Pediatric Heart Surgery.Antioxidants (Basel) 2022 Feb 28;11(3)