Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，低损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在亚洲地区范围内影响着更为多的人。老人的年首次病症出生率比其他任何时期都要很高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相对来说之下，病症的出生率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有病症病巨著的老人中的，80-84岁和90-94岁的累积病症出生率分别为1.85%和3.25%。中的风和神经退行性疾病占到LOE诊断的一部分；以前的研究课题声称，即使没有中的风或痴呆，全身性和哮喘等血管致命原因也是LOE的致命原因。然而，非常生产量的LOE传染病仍然只能用这些潜在的病因来说明。

背部挫伤也是能避免病症的一个致命原因，但既往的背部挫伤病巨著也许在多大程度上引发LOE还不毕竟可信。将近，美国每年有280都来受到创伤性脑挫伤(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最很高。创伤后病症(PTE)占到所有病症传染病的5%-20%。TBI后30年的累积出生率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负挫伤的16.7%。PTE的发病短时间从原本的TBI的几周到几年不等。无论如何的几项研究课题发现，与年轻的人相对来说，蒙受背部挫伤的老人(即>65岁)遭遇PTE的致命性不够很高。此外，在老人群人中的，无论如何背部挫伤的生产量和不堪重负程度对LOE致命性的影响特征偏很高。

新社区淋巴粥样渗出致命性(ARIC)研究课题提供者了一个新颖的机会。据悉，有研究课题人员通过30年的随访和中的年以来收集的数据，评量以新社区为基础的老人群人背部挫伤和LOE错综复杂的父子关系。这项研究课题的主要目的是确切背部挫伤与67岁或不够很高成年病症的转变错综复杂的父子关系(在达到州政府养老保险名额后允许两年的无病症期，以确切病症事件)，修正LOE的人口减少统计学和其他致命原因。次要目标包含评量背部挫伤阈值(0、1或2+既往背部挫伤)和背部挫伤不堪重负程度(轻度与中的度/重度)与LOE的就其性，以及评量背部挫伤与LOE错综复杂的区别否因首次背部挫伤的短时间相同而相同(

8872名自发性举行了新社区淋巴粥样渗出致命性(ARIC)研究课题，其中的包含连续养老保险服务中的心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的种族主义)。研究课题确切了截至2018年的就其养老保险FFS关于康复/急诊科保健的民事诉讼、康复治疗的努力监测和自发性自我简报的背部挫伤。截至2018年的LOE传染病都是就其的Medicare FFS民事诉讼中的确切的。研究课题使用Cox比例致命性模型来评量颅脑挫伤与LOE的就其性，并对人口减少、冠心病和境遇方式将原因进行了修正。

有颅脑挫伤病巨著后遭遇LOE的修正致命比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明声称，有不够大的LOE致命性的浓度-中间体父子关系与既往背部挫伤的减少有关(与无背部挫伤相对来说，1次以上的背部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部挫伤相对来说，不够不堪重负的背部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年人颅脑挫伤(成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)非常大就其，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部挫伤与遭遇LOE的致命性减少有关，尤其是当背部挫伤遭遇在较年长的成年时，而且有证明声称，在无论如何不够多的背部挫伤和不够不堪重负的背部挫伤之后，LOE的致命性不够很高。

这项研究课题提供者了I类证明，声称迟发性病症的致命性减少与背部挫伤有关，并随着多发和不够不堪重负的背部挫伤而进一步减少。

史料来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214